张某，女，６３岁，２０１５年３月１２日行“卵巢癌根
治术、肠粘连松解术、盆腔肿瘤（肿块）切除术”。术
后病理检查提示卵巢癌ⅢＣ期。术后行“紫杉醇”静
脉给药治疗联合“顺铂腹腔灌注”治疗３个周期，后
行单药“紫杉醇”化学治疗５个周期。２０１８年４月
１９日复查盆腔增强 ＭＲＩ：卵巢癌术后，盆腔左侧占
位，考虑卵巢癌复发伴直肠受累。２０１８年５月９日
于外院行“腹腔镜检查术联合直肠癌根治术”，术后
病理检查提示卵巢癌转移，术后完成“紫杉醇联合卡
铂”方案化学治疗６个周期。２０２１年４月２９日患
者 因 糖 类 抗 原 １２５（ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ １２５，
ＣＡ１２５）升高，ＰＥＴ／ＣＴ 提示右侧膈肌前组肿大淋巴
结，２氟２脱氧Ｄ葡萄糖代谢增高，考虑肿瘤转移。
２０２１年５月至２０２１年１０月于外院接受了７个周
期的“白蛋白紫杉醇联合奈达铂”方案治疗，同时右
膈角淋巴结行伽马刀治疗，胸腹部增强 ＣＴ 评估右
侧膈肌前组肿大淋巴结消失，盆腔磁共振未见肿瘤
复发。２０２１ 年 １１ 月 ５ 日首诊：症 见 面 色 少 华，口
淡，食欲不振，倦怠乏力，睡眠差，舌淡白，苔薄白，脉
沉细。中医诊断：妇科癌病（卵巢癌）余毒未清期，气
血两虚证。治法：益气养血，兼清余毒。选用人参养
荣汤（《正体类要》）加减：党参、熟地黄、鸡血藤、山茱
萸、首乌藤各１５ｇ，当归、白芍各１２ｇ，茯苓、黄芪、白
术、川芎、枸杞子各１０ｇ，陈皮９ｇ，七叶一枝花６ｇ。
３０剂，水煎服，每日１剂，分２次，饭后０．５ｈ服。
２０２１年１２月５日二诊：症见乏力减轻，食欲增
加，偶有胸闷不舒，睡眠尚可。舌淡紫，苔薄白，脉
细。影像学未见明显复发或转移灶，开始予以每天
口服“尼拉帕尼２００ｍｇ”维持治疗，ＣＡ１２５、人附睾
蛋白水平正常。于上方加香附、全瓜蒌各１５ｇ，郁
金、荔枝核、紫苏梗、土鳖虫各１０ｇ，嘱无明显不适则
口服１５ｄ，随后复查血常规提示未见骨髓抑制，继续
口服尼拉帕尼维持治疗，并嘱患者适当运动锻炼，低
盐、低脂、清淡饮食，保持心情舒畅。
按 该患者卵巢癌发生转移，经化学治疗、介
入治疗，影像学检查评估肿瘤消失，但机体正气受损
严重，首诊为余毒未清期，属气血两虚证，面色少华、
口淡、食欲不振、倦怠乏力、舌淡白、苔薄白、脉沉细
为辨证要点，“虚则补之”，治以气血同补，因余毒具
有伏邪的特点，机体正气一旦受损，余毒生长迅速，
易于传变，随着气血或络脉传至他处，故兼清瘤毒，
选方人参养荣汤，同时辅以重楼解毒治疗。二诊以
后患者出现胸闷不舒、舌质淡紫，加用香附、郁金、荔
枝核、紫苏梗、全瓜蒌、土鳖虫等疏肝解郁、宽胸理
气、活血通络，之后随症加减调整药方，目前患者无
疾病进展时间已达到１年以上，生活质量良好。
