王某，女，６４岁，２０２３年７月１０日初诊。主诉：
左侧卵巢癌术后４个月余，化学治疗后。现病史：患
者２０２３年２月因“下腹刺痛伴可触及一包块”在当
地医院就诊。妇科彩色超声示：子宫腺肌症，左侧附
件区可触及１０．５ｃｍ×７．５ｃｍ×９．５ｃｍ 的混合性包
块，形态欠规则，边缘清晰，实性回声区内可见丰富
的血流信号。盆腔 ＭＲＩ示：盆腔偏左侧混杂密度团
块影，盆腔少量积液。临床诊断为卵巢恶性肿瘤。
２０２３年３月行“开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术和盆腔
淋巴结切除术”，术后病理诊断为卵巢低分化浆液性
乳头状癌（ⅢＣ期）。后行６周期“紫杉醇＋顺铂”化
学治疗。刻下症状：面色晦暗，小腹冷痛坠胀，喜暖
恶寒，得热则减，伴四肢麻木疼痛，食欲不振，大便溏
薄，舌质紫黯，苔白腻，脉沉涩。既往身体健康，无家
族性肿瘤病史。西医诊断：卵巢癌术后，辅助化学治
疗后。中医诊断：妇科癌病（卵巢癌），余毒未清期；
辨证：寒瘀挟湿证。治法：温经通脉，化湿和胃。方
选少腹逐瘀汤加减。处方：黄芪、白术各３０ｇ，小茴
香、鸡内金各２０ｇ，干姜、当归、白芍、川芎、延胡索、
豆蔻、砂仁各１０ｇ，肉桂６ｇ，甘草、重楼各５ｇ。每日
１剂，共２８ 剂，水 煎 服，早 晚 各 １ 次。后 因 距 离 较
远，患者未能及时复诊，于当地继服此方。
２０２３年１０月２日二诊：患者行贝伐珠单抗联
合 ＶＰ-１６维持治疗，诉小腹冷痛较前减轻，大便溏
薄较前明显改善，时有胸闷，夜寐差，余症同前。辅
助检查：糖类抗原 １２５、人附睾蛋白 ４ 未见明显异
常，影像学检查未见肿瘤复发或转移征象。在初诊
方的基础上加僵蚕、姜黄各１０ｇ，蝉蜕６ｇ，酒大黄２
ｇ，服法同前。嘱患者避免多思忧虑，可适当外出以
调节心情，但避免感寒受凉、进食生冷。
２０２３年 １２ 月 ５ 日三诊：患者诉小腹冷痛、胸
闷、夜寐差均较前明显改善，无明显不适。嘱患者继
服二诊方２４剂，并定期随访。
按 本案患者为中老年女性，卵巢癌术后，已
行６周术后辅助化学治疗，现行靶向联合口服化学
治疗药维持治疗，刻下评估病情相对平稳，未见肿瘤
复发和转移征象，但瘤毒缠绵难愈，难以除尽。首诊
为余毒未清期，寒瘀挟湿证，选方为少腹逐瘀汤加
减，温经散寒，合豆蔻、砂仁等化湿和胃，重楼清余留
毒邪；二诊时患者出现胸闷、夜寐差，加用升降散（大
黄、僵蚕、姜黄、蝉蜕）畅调全身气机，一升一降，内外
通和，全方共奏温逐少腹瘀血之余，扶助正气，升阳
中之清阳，降阴中之浊阴，上行头面，下达足膝、外周
毛孔，内通脏腑经络，驱逐邪气，气机升降自调。三
诊时患者诸症较前已明显改善，评估治疗有效，嘱患
者继服二诊组方。
