中医药治疗肿瘤的思路与靶点
n 安徽省立医院 李平
现状
n 疗效不明 自卑与夸大同在
n 靶点不明 包治百病
n 机制不明 人云亦云
解析
n 缺乏评判标准 难能体现以人为本的思想
n 侠义循证思想的束缚 已个人经验为主
n 理论的匮乏与差异 缺乏对病因病机的系统论述
中医药在肿瘤治疗中路在何方
n?
n 应有的思想:以人为本
n 开放：为我所用，于时俱进
n 循证：证据
n 基础与临床同步
n
中医药抗肿瘤的作用靶点
n 抑瘤、灭瘤？！ 局部还是整体 ？！
n 无症状生存时间
n 传统认识：
n 1.减轻放化疗副反应
n 2.放化疗增敏、预防耐药
n 3.免疫重建,防止微转移
n 4.提高生活质量、尽量延长生存期
反思
n 减轻放化疗副反应：预防何药的副反应
n 放化疗增敏、预防耐药：依据
n 我们的工作：加味半夏泻心汤预防伊利
n 替康引起的延迟性腹泻；加味黄芪桂枝五物汤预防草酸铂的神经毒性
已有对肿瘤病因的认识
n 情志所伤
n 饮食水土失宜
n 六淫外袭
n 痰浊、瘀血
n 正气亏虚是形成肿瘤的根本
理论上的探索----提出“瘤毒”的概念
n “瘤毒” 致病
瘤毒的致病特点
n 起病隐匿，暗耗正气
n 病证繁多，易于传变
n 毒势鸱张，难以清除
n 疼痛肿块，致病广泛
对治疗原则的思考
