1 化疗的适应症
1.1 以内科治疗为主疗效较好，可达根治的肿瘤：如滋养叶细胞肿瘤、睾丸肿瘤、淋巴瘤、急性和慢性白血病、小细胞肺癌、多发性骨髓瘤等。
1.2 已有播散，多发转移的实体瘤：如乳腺癌、非小细胞肺癌、大肠癌、卵巢癌、头颈部肿瘤。
1.3 癌性胸、腹和心包积液。
1.4 某些癌症所致的上腔静脉压迫征、呼吸道梗阻、颅内压增高：可先化疗缓解症状，以后再作放射治疗。
1.5 先期化疗以后可手术的肿瘤：卵巢癌、骨及软组织肉瘤、小细胞肺癌、肛门癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、III期乳腺癌和IIIA期肺癌等。
1.6 根治术后辅助化疗的肿瘤：乳腺癌、大肠癌、胃癌、肺癌、软组织肉瘤、肾母细胞瘤等。
1.7 动脉内（介入）化疗可提高疗效的肿瘤：肝癌、肝转移癌、肾癌。
2 化疗的禁忌症
一般认为患者有以下情况时应谨慎使用或不用化疗：
2.1 年老体衰或恶病质者；
2.2 以往多程放疗或化疗而血象长期很低或有出血倾向者；
2.3 有肝功能障碍及心血管功能严重疾病者；
2.4 贫血、营养障碍及血浆蛋白低下者；
2.5 有骨髓转移的患者；
2.6 肾上腺皮质功能不全者；
2.7 有感染、发热及其他并发症的患者；
2.8 有心肌病变的患者，应注意尽量不用阿霉素、柔红霉素及金属类抗癌药；
2.9 患老年性慢性支气管炎的患者应禁用博莱霉素、平阳霉素。
3 化疗的注意事项
3.1 化疗药物一般不用作诊断性治疗，更不应作为安慰剂来使用，以免给患者造成不必要的损失。
3.2 开始治疗前诊断必须明确，白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞病必须得到血液学的确诊。恶性淋巴瘤与其他各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断。脱落细胞学的检查不但能明确诊断，而且也能指导化疗药物的选择。
3.3 患者一般状况较好，血象与肝、肾功能正常，才能进行化疗。
3.4 确定使用化疗后，应订出具体治疗计划，选用适合的药物、配伍、剂量、途径、方法与疗程。不可长期用药或盲目加大剂量。治疗中密切观察药物的效果与毒性，给予相应的处理。
3.5 在化疗过程中，应按期检查血象变化，每周检查l～2次。如血象下降应更密切地进行观察，随时检测血象变化，并采取一定措施。
3.6 疗程结束后进行长期随访，以观察缓解期的长短与远期毒性。
4 化疗的停药指标
在化疗过程中，若发现下述情况，应及时停药并密切观察，根据情况及发展趋向给予适当治疗或进行抢救：
4.1 用药时间超过一般显效时间，或积累剂量超过可能显效的剂量，继续用药有效的机会不大者；
4.2 呕吐频繁影响患者进食或电解质不平衡时；
4.3 腹泻超过每日5次，或有血性腹泻时；
4.4 血象下降（如白细胞低于2000～3000/mm3，血小板低于5万～8万/mm3）时；有时发现血象锐降，虽未达此水平也应及时停药观察，以免发生严重骨髓抑制；
4.5 患者感染发热，体温超过38℃以上（由肿瘤引起的发热不在此例）者；
4.6 出现并发症；
4.7 出现重要脏器的毒性如心肌损害、中毒性肝炎、中毒性肾炎或膀胱炎、化学性肺炎或纤维变等。